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Ano de
Nome
Apellidos
Sexo
Hora de Nascimento
Día
Més
Lugar
Pai (c)
Estado
Naturalidade
Residência habitual
Mãe
Avós paternos (d)
Avós maternos (d)
Declarante (e)
Menções Especiais
Registro n°
Em
O Diretor-Geral dos Registros e do Notariado,
........................................................................................................................................
Declaracao n°
Cédula n°
Documento n°
Maco n°
Averbamentos
Pagou ao cambio de
a quantia de
segundo o número
da tabela, ficando esta importancia lancada no Livro de receitas sob o n°
Duplicado remetido a Direcao-Geral dos Registos e do Notariado em
Formulario de contacto